|
05-01-2010
|
#1 | ||
|
AdministratoR
aLeynâ
Üye Numarası: 2
Üyelik tarihi: 05 / 2009
Bulunduğu yer: MarS'tan (:
Yaş: 22
Mesajlar: 13.019
Cinsiyet:
Teşekkür Etmiş: 1.756
Teşekkür Almış: 1.322
|
Böbrek kanseri nedir
Böbrek kanseri nedir
Böbrek Kanseri Hakkında Genel Bilgiler:
Her yıl yaklaşık 10 bin kişiden birinin böbrek kanserine yakalandığı  30 bin kişidenbirinin de bu hastalıktan kaybedildiği sanılmaktadır Üroonkoloji Derneği Böbrek ve Testis Tümörleri Alt Grubu tarafından hazırlanan bu bilgilendirme yazısı temel amacıböbrek kanseri hakkında insanları bilgilendirmek ve böbrek kanser hastalarına bu hastalık ile ilgili bilgi vermek tedavi seçenekleri ve sonuçları konusunda aydınlatmaktır Kitapçık bölümler halinde böbrek kanserinin oluşmasında rol oynayan olası risk faktörleri kanserin belirtileri tanı konulması tedavisi ve tedavi sonrası izlem ve bakım hakkında bilgileri içermektedir Erken tanı konulup uygun tedavi verilirse böbrek kanserinin tamamen iyileşeceği unutulmamalıdır Erken evrede tanı konulduğu takdirde böbrek kanserli hastaların yaşam oranları %70 ila %100 arasında olabilmektedir Böbrekler karın üst bölgesinde bulunan ve idrarı oluşturan bir çift organdır Oluşan idrar üreter adı verilen iki ince borucuk aracılığıyla idrar kesesine aktarılır Böbreklersırtta göğüs kafesinin iki yanında yer alırlar ve kuvvetli sırt adaleleri ve alt kaburga kemiklerince dış etkilere karşı korunurlar Etrafında Gerota kılıfı adı verilen kalınca birkılıfla kaplı olup ayrıca da üst yüzeyi tıpkı bir elmanın dış kırmızı kabuğu gibi bir zarla kaplıdır Ana atardamar’dan (aorta) gelen bir damarla kanlanırken toplayıcı damarıana toplar damarlara (vena kava) boşalır Vücutta metabolizma sonrası oluşan zararlı maddeleri ve fazla suyu idrar yoluyla uzaklaştırmak ana görevidir Bunun yanısıra kan basıncını (tansiyon) ayarlamada ve kan yapımında da rol oynarlar Kanser nedir? Vücudun temel yapıtaşları olan hücreler normalde vücudun ihtiyacına göre kontrollü bir şekilde çoğalabilirler Kanser bir hücre tipinin kontrol dışı ve düzensiz çoğalmasısonucu büyüyerek tümör oluşturması etrafındaki yapıları istila etmesini ve uzakorgan ve bölgelere yayılabilme yeteneğini ifade eder Böbrek kanseri nedir? Böbrekte bir çok farklı kanser türü gelişebilir Bu kanser türlerini iyi huylu ve kötühuylu olmak üzere 2 gruba ayırırız Böbrekte en sık görülen kitle basit böbrek kistleridir Böbrek kisti iyi huylu bir kitle olup kanserden tamamen farklıdır Çoğu zaman raslantısal olarak ortaya çıkan böbrek kistleri insan yaşamını hiçbir zaman tehdit etmez Böbrek kisti saptanan hastalar gereksiz yere paniğe kapılırlar ve tedavi arayışı içine girerler Gerçekte böbrek kistleri çoğu zaman tedaviyi bile gerektirmezler yalnızca izlemek hemen daima yeterli olur Böbrek kanseri ise kötü huylu bir kitle olup böbrek kistlerinin aksine insan yaşamıiçin tehdit oluşturabilmektedir Bu yazının amacı nedeniyle yetişkinlerde en sık karşılaşılan ve kötü huylu bir böbrek kitlesi olan renal hücreli kanser anlatılacaktırRenal hücreli kanser böbrekte kanı süzen ve idrar oluşturan dokulardan köken alır Böbrek kanseri büyüdükçe etrafında yer alan lenf bezleri karaciğer kalın barsak ve pankreasa yayılabilir Bunun yanında ana tümörden kopan tümör parçaları vücudun diğer uzak taraflarına giderek yerleşebilir (Metastaz) BÖBREK KANSERİNİN OLASI NEDENLERİ VE KORUNMA Böbrek kanseri genellikle 50-70 yaşları arasında ortaya çıkar Erkekte kadına göre 2-3 kat daha fazla görülür Böbrek kanserinin nedeni henüz tam olarak bilinmemektedir Ancak araştırmacılar böbrek kanseri gelişmesi açısından bazı risk faktörleri belirlemişlerdir Ancakbu risk faktörlerine sahip olan herkes böbrek kanserine yakalanmayacağı gibi her böbrek kanserli hastada da bu faktörler bulunmayabilir Sigara: Araştırmalar sigara içenlerde böbrek kanseri görülme riskinin iki kat fazla olduğunu göstermektedir Bu risk günde içilen sigara miktarı ve sigara içme süresiyle daha da artar Sigara bırakıldığında artmış olan risk zamanla geriler Aile öyküsü: Ailede böbrek kanserli bir akrabanın olması böbrek kanserine yakalanma riskini artırmaktadır Diet: Yüksek kalorili diet ve kızartma türü yiyecekler riski artırmaktadır Yüksek tansiyon: Bazı çalışmalarda yüksek tansiyonlu hastalarda 3 kat fazla böbrek kanseri geliştiği gösterilmiştir Şişmanlık: Fazla kilo özellikle kadınlarda böbrek kanseri riskini arttırabilir Kanserli hastalara destek olunması Ciddi bir hastalıkla yaşamak kolay değildir Kanserli hastalar ve yakınları birçokproblemle karşılaşabilir Yeterli bilgi ve desteğe sahip olununca bunlarla mücadele etmek kolaydır İyi bilinmektedir ki böbrek kanseri bulaşıcı değildir Hiç kimse bir başkasından böbrek kanseri “kapmaz” Kanserli hastalar gelecekleri hakkında aile meslek ve günlük aktivitelerini yapıp yapamayacakları hakkında endişelidirler Böbrek kanserli hasta ve ailesi gelecekte kendilerini neyin beklediğini özellikle de tedavi edilebilme şansını merak eder Unutulmamalıdır ki istatistikler geniş hasta gruplarından elde edilmiş ortalama sayılardır Beklenebileceği gibi belirli bir hasta içinkesin fikir vermez Yine de geniş serilerden elde edilen sonuçlar göstermiştir ki en etkili öngörücü faktörler tümörün yayılma miktarı (evre) ve histopatolojik olarak saptanan derecesidir (grade) Tümörün yaygınlığı ve tümörün patologlarca saptanan histolojik derecesinin yüksekliğinin beklenen yaşam süresi üzerinde negatif etkisi bilinmelidirMesleki risk faktörleri: Çelik endüstrisi petrol kadmiyum kurşun endüstrisi çalışanları ve asbestoza maruz kalanlarda böbrek kanseri riski artmaktadır Radyasyon: Daha önce tedavi amacıyla radyasyon almış ya da başka bir nedenle radyasyona maruz kalmış kimseler artmış risk taşırlar Diyaliz: Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle uzun süreli hemodiyalizprogramında olan hastalarda böbrek kisti ve böbrek kanseri riski daha fazladır Genetik: Von Hippel-Lindau hastalığı genetik geçişli bir hastalık olup beraberinde iki taraflı böbrek ve diğer bazı organlarda kanser ortaya çıkmasısözkonusu olabilir Bu hastalar ve ailesi yakından izlenmelidir Böbrek kanserinin belirtileri: Başlangıç aşamalarında böbrek kanseri çok belirgin bir yakınmaya sebep olmayabilir Raslantısal olarak saptanabilen böbrek kanserleri çoğunlukla iyileşebilir niteliktaşımaktadır Bir başka deyimle erken tanı konulduğunda tedavi hem daha kolayolmakta hemde kanserden tamamen kurtulma olasılığı artmaktadır Ancak tümör büyüdükçe ve yayıldıkça tedavi olasılıkları azalmaktadır En iyisi erken tanı için rutin kontrolleri aksatmamaktır Böylelikle raslantısal yakalama şansı artacak ve dolayısıyle hastalıktan kurtulma mümkün olabilecektir Yine de görülme sıklığına göre aşağıda sıralanan belirtilerden bir veya birkaçı ortaya çıkabilir; Kaynak :): ツ SonFrm.com | Sonsuzluga giden tek Yol.. [Linkleri Sadece Kayitli Üyelerimiz Göre Bilir. Buraya Tıklayarak Kayit Olabilirsiniz...] Kaynak :): ツ SonFrm.com | Sonsuzluga giden tek Yol.. [Linkleri Sadece Kayitli Üyelerimiz Göre Bilir. Buraya Tıklayarak Kayit Olabilirsiniz...] İdrarda kan: Zaman zaman çıplak gözle görülebilir bazen kaybolabilir Bazıdurumlarda ise sadece idrar analizlerinde çıkabilir Böbrek bölgesinde kitle Ağrı İştahsızlık Genel hastalık hali Kilo kaybı Tekrarlayıcı yüksek ateş Yüksek kan basıncı (hipertansiyon) Kansızlık (anemi) Kanser yayılmışsa yayıldığı organla ilgili bulgular görülebilir Örneğin akciğerlere yayıldıysa öksürük nefes darlığı kanlı balgam çıkarma olabildiği gibi kemik yayılımı olan hastalarda kemik ağrıları beyin yayılımı olanlarda başağrısı felçler şuur kaybı gibi bulgular olabilir Kaynak :): ツ SonFrm.com | Sonsuzluga giden tek Yol.. [Linkleri Sadece Kayitli Üyelerimiz Göre Bilir. Buraya Tıklayarak Kayit Olabilirsiniz...] Bu yakınmalar böbrek kanserinin belirtisi olabileceği gibi enfeksiyon gibi başka problemlerden de kaynaklanabilir Bu yakınmalara sahip olan insanlar mutlaka bir üroloji uzmanına görünmelidirler Genellikle erken kanser ağrıya sebep olmaz Dolayısıyla ağrı hissetmeden doktoru görmek önemlidir Erken tanı konulan kanserin tedavisi olasıdır Böbrek kanserinin tanısı Hastanın yakınmaları ve geçmişi hakkında doktorun yapacağı araştırma ve fizik muayene tanıya ulaşma yolunda ilk adımdır Muayenede özellikle karın bölgesinde böbreklere uyan bölgede normal dışı sertlik ya da kitle olup olmadığı araştırılır Daha sonra kan ve idrar testi yapılabilir Böbrek tümörlü hastalarda bazen idrarda gizli kan yakalanabilir Hastanın yakınmaları öyküsü ve doktorun ilk değerlendirme bulguları daha sonra yapılacak araştırmaları belirlemek için çok önemlidir Doktor böbrek ve etrafındaki organların durumunu anlayabilmek için ultrasonografi veya intravenöz ürografi gibi tetkikler ister Ultrasonografi böbrekte tümör olup olmadığını belirlemekiçin çok yararlıdır Bu tetkiklerde elde edilen görüntülerde böbrek tümörü gösterilmişise ya da şüphesi varsa bilgisayarlı tomografi (BT) incelemesi yapılmalıdır BT böbreğin durumunu gösterir kitlenin kist mi tümör mü olduğunu etrafa yayılımınıve böbrek civarındaki lenf bezelerinde büyüme olup olmadığını gösterir Ancak bu tümörün iyi ya da kötü huylu (kanser) olduğunu ayırt ettirecek bir görüntüleme yöntemi henüz mevcut değildir Ancak mevcut istatistiksel bilgiler görüntüleme metotlarıyla saptanan bir böbrek kitlesinin kanser olma olasılığının %80-85 civarında olduğunu söylemektedir Dolayısıyla aksi ispat edilene kadar böbrekte saptanan herkitle kanser kabul edilerek ileri incelemelere gidilmelidir Nadiren böbrekteki bulgunun kist mi tümör mü olduğuna karar verilemez ve aydınlatmak için iğne biyopsisi gerekebilir Hastalığın evresini belirlemek için akciğer röntgen filmi taraması ve bazen kemik taraması yapılabilirKaynak :): ツ SonFrm.com | Sonsuzluga giden tek Yol.. [Linkleri Sadece Kayitli Üyelerimiz Göre Bilir. Buraya Tıklayarak Kayit Olabilirsiniz...] ANGIOMYOLIPOM (HAMARTOM) Böbrek tümörlerin %5’ini oluşturur Anjiomyolipom kapsülsüz sarı-gri renkte yuvarlak veya oval süratle büyüyen lokal invazyon yapan benign bir tümördür Tuberosklerozisli hastaların %50’sinde renal hamartom vardır ve iki yanlıdır (bilateraldir) Orta yaş kadınlarda daha sık görülür Saf angiomyolipom ise genelikle soliterdir ve tek taraflıdır Yağ düz kas ve damardan zengin olan anjiomyolipom 6 cm nin üzerinde olduğunda; intrarenal perirenal kanamalar sonucu lomber ağrı hematüri hipertansiyon ve hemorajik şoka neden olabilir Tanı: Ultrasonografi (US) Bilgisayarlı tomografi (CT) veya Magnetik rezonans görüntüleme (MR) ile (içeriğindeki yağ dokusundan dolayı) rahatlıkla konur Angiomyolipom’un takibi önemlidir 6 cm ‘ye ulaşıncaya kadar tedaviye ihtiyacı yoktur Senelik US takibi yeterlidir Problem yaratan durumlarda; acil nefrektomi parsiyel ya da nefron koruyucu nefrektomi veya embolizasyon yapılır ONKOSİTOM Böbrek solid tümörlerinin %3-5’ini oluşturur %6’sı bilateraldir Erkeklerde kadınlardan daha sık ve 40 yaşlarından sonra görülür Genellikle asemptomatiktir (şikayete yol açmazlar) Belirli boyutlara ulaştığında mikro ya da makrohematüri lomber ağrı ve kitle görülebilir Histolojik olarak düşük grade (grade I) ‘li okositomlar eosinofilik granüler stoplazmalı uniform büyük hücrelerden oluşur ve benigndir Tanı: US CT ile konulur Böbrek kanserinden ayırt edici tanısı zor olduğu için düşük grade’li küçük hacimli (3 cm’den küçük) tümörlerde parsiyel nefrektomi yüksek grade’li veya büyük hacimli tümörlerde radikal nefrektomi yapılır MALIGN (HABİS) TÜMÖRLER (Tm) Böbrek adenokanseri; Renal Cell (hücreli) Ca (kanser) Hipernefrom veya Grawitz tümörü gibi isimlerle de anılır Bütün malign tümörlerin %3’ünü böbrekteki malign tümörlerinin de %86’sını oluşturur Genellikle 40-70 yaşları arasında en sık 60 yaşlarında görülür Erkeklerde kadınlara oranla 2-3 kez daha sıktır Sebep kesin olarak belli olmamasına rağmen; genetik faktörler; gelişmiş ülkelerde yaşayanlarda (tanı yöntemlerinin daha kolaylıkla kullanılmasına bağlı olarak); yağ ve kolesterolden zengin beslenenlerde; kadmium asbest petrokimya ve deri sanayisinde çalışanlarda; sigara içenlerde böbrek kanseri riskinin daha yüksek olabileceği bildirilmiştir Patolojisinde; yuvarlak-oval kirli sarı renkte yer yer hemorajik nekrotik kistik ve kalsifik alanları yer yer yumuşak ve sert alanlar içeren pseudokapsüllü bir tümördür Histoloji: Proksimal tubuli epitelinden gelişen böbrek kanseri histopatolojik olarak şeffaf granüler ya da sarkomatoid hücrelerden oluşan ve aynı tümörde birden fazla hücre tipi içeren strüktürel olarak tubuler papiller kistik ve solid yapıdan oluşur Derecelendirme (grading): Böbrek adenokanserinde diferansiyasyonun önemi pek yoktur Metastaz: Böbrek adenokanserinde tanısı konulduğunda olguların %40-56’sında metastaz gelişmiştir Direkt yayılım: Başlangıçta intrarenal olan tümör ekspansif (çevre dokuya doğru genişleyerek) olarak gelişir tümör çevresindeki böbrek dokusunu iterek böbrek konturunu (dış yapısını) bozar Aynı şekilde kaliksleri ve pelvisi iterek pelvikalisiyel deformasyona (bozulmaya) neden olur Zamanla böbrek fibroz kapsülünü geçerek perirenal yağ dokuya Gerota fasyasına çevre doku ve organlara ulaşır böbrek fikse (sabit hareket etmeyen) kitle halini alır Hematojen (kan yoluyla) yayılım: Tümör çoğu kez erken dönemde böbrekiçi venlerine infiltre olur Zamanla börek içi venlerde tümör trombüsü (pıhtısı) görülür ve daha sonra tümör trombüsü vena renalise ve vena cava’ya kadar ilerleyebilir Bazen vena cava’yı tamamen oblitere (tıkayabilir ) edebilir Uzak metastaz yine venöz yolla en sık akciğer sonra sırasıyla karaciğer kemik beyin ve diğer böbreğe yayılır Lenfojen yayılım: Böbrek pedikülü (damarlarının girdiği bölge) çevresindeki lenf bezlerine sonra diğer lenf bezlerine ve başta akciğer olmak üzere diğer organlara metastaz yapar EVRELENDİRME (TNM) T0 Böbrekte primer tümöre ait bulgu yok T1 Tümör böbrekte sınırlı 7 cm veya daha küçük T2 Tümör böbrekte sınırlı 7 cm’den büyük T3 Tümör prostat kapsülünü aşmış T3a Tümör surrenal veya perinefrik dokulara kadar yayılmış fakat gerotaya ulaşmamış T3b Tümör renal ven veya vena kavaya yayılmış T4 Tümör gerota fasyasını aşmış N0 Regional lenf bezlerine metastaz yok N1 Tek lenf bezinde metastaz var N2 Birden fazla lenf bezinde metastaz var M0 Uzak metastaz yok M1 Uzak metastaz var KLİNİK BELİRTİLER Geç evrede ortaya çıkmakla birlikte 3 ana bulgusu vardır 1 Hematüri (kanlı idrar yapma) 2 Lomber (bel) ağrı 3 Kitle Bunların dışında; varikosel hipertansiyon halsizlik kilo kaybı anemi ateş ve metastazlara ait semptomlar da yine ileri evrelerde görülebilmektedirMuayenede; ancak zayıf kişilerde ve ilerlemiş vakalarda böbrek ele büyümüş bir kitle olarak gelebilir TETKİKLER İdrar analizlerinde makroskopik yada mikroskopik hematüri anemi (kansızlık) sedimentasyon yükselmesi ayrıca hiperkalsemi (kan kalsiyumunun yükselmesi) hipertansiyon polisitemi (kandaki kırmızı kürelerin fazla olması) Ultrasound: Solid ya da kistik böbrek tümörlerinin tanısında tanı değeri %90’dadır İlk yapılması gereken tanı yöntemidir Ürografi (DÜSG-İVP): Böbrek konturlarında büyüme düzensizlik ya da bombeleşme psoas gölgesinde silikleşme pelvikalisiel deformasyon alt kutup tümörlerinde üreterin mediale itilmesi parankim harabiyeti sonucu fonksiyon kaybı izlenir Bilgisayarlı Tomografi (CT): Doku dansitesi (yoğunluğu) ölçülerek tümörün benign ya da malign olup olmadığı %90 doğrulukta belirlenir Aynı zamanda lokal yayılım regional lenfadenopati ve renal ven ya da vena cavada tümör trombüsü karaciğer dalak metastasları tanısı CT ile mümkün olmaktadır Renkli Doppler US ve Cavagrafi: CT’de saptanan şüpheli tümör trombüslerinde yapılmalıdır Renal Angiografi: Solid tümörlerin ayırıcı tanısında CT’nin yetersiz kaldığı olgularda damarları kasacak bir madde ve boya verilip içi boyandığında; tümörlü alanlarda oluşan yeni damarlarda kasılma (kontraksiyon) olmamasıyla ayırt edici tanı yapılır Uzak metastazlara yönelik Akciğer grafisi veya Akciğer tomografisi kemik sintigrafisi evrelendirme için yapılmalıdır HER İKİ BÖBREĞİN YOKLUĞU 5000 doğumda bir görülür Bu çocuklar prematürdürler Potter yüzü denilen her iki göz arasındaki mesafenin uzaklığı düşük kulak geniş ve büyük burun ve kırışık cilt bulunur Bunun nedeni doğum öncesi idrar yapımı yokluğuna bağlı oligohidroamniozdur Hastalarda aynı zamanda gelişmemiş akciğer de vardır Bu çocuklar en geç birkaç gün içinde akciğer veya böbrek yetmezliğinden ölürler TEK BÖBREĞİN YOKLUĞU Böbreğin tek taraflı gelişmesi halidir Yaklaşık 1000 doğumda bir görülür Kongenital soliter böbrek de denir Genellikle o tarafta üreter de yoktur Hastalarda karşı karşı taraf böbrekdaha fazla gelişirBu anomali ile beraber ürogenital veya diğer sistem kongenital anomalileri de sık bulunur Bu böbreklerde enfeksiyon ve taş insidansı yüksektir Genital anomaliler kız çocuklarda daha belirgindir Hastalar ya diğer anomaliler nedeniyle yapılan taramalar sırasında ya da tesadüfen bulunur Komplikasyon veya eşlik eden anomalilerin dışında tedavi gerektirmeyebilir ÇOK SAYIDA BÖBREK: Oldukça nadir görülen bir anomalidir Normal böbreklere ek olarak bir veya daha fazla böbrek gelişmesi halidir Komplikasyon olmadığı sürece tedavi gerekmezBASİT BÖBREK KİSTLERİ: Böbreğin en sık görülen kistleri bunlardır Tek böbreği veya iki böbreği birlikte tutabilirler Elli yaşını geçmiş insanların %50'sinde basit böbrek kisti vardır Ancak çoğunlukla bulgu vermezler Çaptaları 10 cm ye kadar varabilir Böğür ağrılarına neden olurlar Direkt üriner sistem grafisinde böbrek kontrünunun düzensizliği görülebilir Ultrasonografi tanıda en etkili tetkikdir Tomografiye genellikle ihtiyaç yokturGenellikle tedavi gerektirmez Ancak hipertansiyon hematüri boşaltım sistemi bozuklukları vb şikayetler yapıyorsa mutlak tedavi gerektirirMALTROTASYON Böbreğin duruşunda bir anormallik olması halidir Tıkanma ve buna bağlı taş gelişimi riski fazladır Herhangi tedavi gerektirmezEKTOPİK BÖBREK Bir veya iki böbreğin olması gereken yer dışında yerleşmeleri halidir 500 - 1000 doğumda bir görülür Daha çok erkek çocuklarda ve solda görülür Bu böbrekler obstrüksiyon ve enfeksiyon eğilimlidirler Tanı IVP ile konur Ultrasonografi etkili bir tetkikdir Ektopik böbreklerde komplikasyon olmadığı sürece tedavi gerekmez Şikayetlere neden oluyorsa böbrek çıkarılabilir ATNALI BÖBREK Böbreklerde birleşme anomalisi söz konusudur Böbreklerin yeri normalden biraz daha aşağıdadır İki polü birleştiren dokuya istmus adı verilir ve bu dokuya normal parankimden ya da fibrotik dokudan oluşmuştur Pelvisler ön taraftadır ve üreterler de önden çıkıp istmusun üzerinden geçerler Bu bölge genellikle büyük damarların önünde yer alır 1/400-1/1800 oranında görülür Şikayetler erken yaşta başlar ve sıklıkla üriner enfeksiyon ve hematüriye bağlıdır Teşhis IVP ile konur Hastaların yaklaşık 2/3 ünde taş hidronefroz fonksiyon kaybı ve renal atrofi gibi belirgin anormallikler gözlenir Tedavi komplikasyonlara yöneliktirPOLİKİSTİK BÖBREK Çocukluk tipi: Irsi (Otozomal resesif) geçer Her iki böbreği de etkiler Böbrekler ileri derecede büyük ve düzensizdir Ağır derecelerinde hastalar doğumu takib eden ilk birkaç günde pulmoner veya renal yetmezlikle ölürler Daha hafif derecelerinde ise hastalar birkaç yıl yaşayabilir Ancak bunlar da renal yetmezlik hipertansiyon nedeniyle erken çocukluk çağında kaybedilirler Erişkin tipi: Daha sık karşılaşılır ve otozomal dominan (ırsi) geçer Her iki böbreği de etkiler Bulgular 40 yaşın üstünde başlar Kistlerin çapları birkaç mm den birkaç cm ye kadar değişir Kistik yapıların sayısı zaman geçtikçe artmaz Ancak bu yapılar giderek büyürler sağlam böbrek dokusunu basıya uğratır ve hasara uğratırlar Vakaların %50-60 ında karaciğer dalak veya pankreasda da kistler görülür Böbrekler oldukça büyüktürler Yüzeyleri düzensizdir Genellikle ilk bulgu ağrıdır Bu ağrı her iki böğür bölgesinde birden olur Hastalarda her iki böbrek ele gelir Hipertansiyon vakaların %60-70'inde vardır Üremi başlamış ise buna bağlı halsizlik solukluk anemi gibi bulgular da tabloya eşlik eder IVP oldukça aydınlatıcıdır Kaliksler genişlemiş ve düzleşmiştir(örümcek deformitesi) Ultrasonografi tanıda en etkili tetkikdir Tomografiye genellikle ihtiyaç yokturPolikistik böbrek hastaları kronik böbrek yetmezliğine adaydırlar Bu kaçınılmaz bir sonuç olmakla beraber gelişim süreci geciktirilebilir Hastalar düşük protein ve bol sıvı diyetine alınmalıdırlar Günde 3 lt den fazla sıvı içilmelidir Hipertansiyon tedavisi yapılmalıdır Enfeksiyon ve pyelonefrit varsa tedavi edilmesi gereklidir Kistler ileri derecede büyüyüp bası semptomları yapıyor ise veya içi abseleşmişse kistektomi yapılabilir Hastalar uygun dializ proğramına alınmadıkça ve tranplantasyon uygulanmadıkça semptomların ortaya çıktığı yaştan itibaren 10 yıl içerisinde genellikle kaybedilirNot: Alıntıdır…
  [Linkleri Sadece Kayitli Üyelerimiz Göre Bilir. Buraya Tıklayarak Kayit Olabilirsiniz...][Linkleri Sadece Kayitli Üyelerimiz Göre Bilir. Buraya Tıklayarak Kayit Olabilirsiniz...][Linkleri Sadece Kayitli Üyelerimiz Göre Bilir. Buraya Tıklayarak Kayit Olabilirsiniz...][Linkleri Sadece Kayitli Üyelerimiz Göre Bilir. Buraya Tıklayarak Kayit Olabilirsiniz...][Linkleri Sadece Kayitli Üyelerimiz Göre Bilir. Buraya Tıklayarak Kayit Olabilirsiniz...][Linkleri Sadece Kayitli Üyelerimiz Göre Bilir. Buraya Tıklayarak Kayit Olabilirsiniz...]
|
||
|
 |
| Etiketler |
| böbrek, kanseri, nedir |
| Seçenekler | Arama |
| Stil | |
|
|
Normal
